潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎とは?初期症状・症状チェックを解説

潰瘍性大腸炎とは、大腸粘膜で慢性的な炎症が起こり、潰瘍・びらんが生じる病気です。
特に、20~30代の方に見られます。以下のような症状がございましたら、お早目に当院にご相談ください。

  • 下痢、血便、粘血便
  • 腹痛
  • 下腹部の違和感
  • 発熱
  • 貧血、倦怠感、めまい(重症例)

潰瘍性大腸炎の主な原因

潰瘍性大腸炎の原因については、未だ多くの部分が解明されていません。ただ、以下のような要因が、潰瘍性大腸炎の発症に影響しているのではないかと言われています。

遺伝的要因

潰瘍性大腸炎の家族歴がある場合、発症リスクは数十倍になると言われています。特定の免疫に関する遺伝子の変異、体質、食事(同居しているため食習慣が似ることが多い)などが影響するものと思われます。

環境要因

食生活の欧米化(高タンパク・高脂質)、食物繊維の不足などは、潰瘍性大腸炎の発症リスクを高めるものと思われます。また、現代の特に都市部における過度の清潔が、免疫システムの成熟を妨げ、自己免疫疾患の発症を促進しているのではという意見もあります。

自己免疫の異常

感染症、ストレスなどがきっかけとなり、免疫システムが過剰に働き、大腸粘膜を異物と捉え攻撃することで炎症が引き起こされるものと思われます。

潰瘍性大腸炎とクローン病の違い

潰瘍性大腸炎とクローン病は、共に炎症性腸疾患に分類され、厚生労働省より難病の指定を受けています。

病変部位の違い

潰瘍性大腸炎では、大腸のみで炎症が起こります。一方のクローン病では、大腸・小腸を中心としながら、口~肛門までのすべての消化管で炎症が起こり得ます。また、クローン病には、病変部と健康な粘膜が交互に現れるという特徴があります。

潰瘍性大腸炎の主な症状

下痢、血便、粘血便が主な症状です。腹痛、下腹部の違和感、発熱も見られます。重症例では、貧血・倦怠感・めまいなどをきたすこともあります。

クローン病の主な症状

腹痛、下痢、発熱、体重減少が主な症状です。血便が見られることもあります。消化管全体に炎症が起こり得るため、症状は患部の位置によって異なります。

潰瘍性大腸炎の場合の検査

問診・診察では、排便状況や便の状態、その他の症状、既往歴、家族歴などについてお伺いします。その上で、必要に応じて以下のような検査を行います。

大腸カメラ検査

もっとも重要となる検査です。肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を観察します。潰瘍性大腸炎を含め、さまざまな大腸の病気の診断が可能です。当院では、鎮静剤を用い、苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っております。初めての方も、安心してご相談ください。

便検査

感染性腸炎を除外したり、大腸の炎症の程度を調べたりします。

血液検査

主に、炎症や貧血、栄養状態などについて調べます。重症度の把握にも役立ちます。

潰瘍性大腸炎は完治する?治療法について

潰瘍性大腸炎は難病に指定されており、完治は期待できません。治療では、早期の寛解(症状を落ち着かせること)と、その寛解をできるだけ長く維持することに主眼が置かれます。

薬物療法

炎症を抑えるための5-ASA製剤が第一選択となります。症状が改善しない場合には、ステロイドや免疫調整薬、生物学的製剤などを段階的に使用していきます。寛解に至っても、症状をコントロールするためには上記のお薬を継続して使用します。

手術

薬物療法で十分に症状が改善しない、合併症を併発した場合などは、手術が必要になります。手術が必要になった場合には、速やかに提携する病院をご紹介します。

潰瘍性大腸炎になりやすい人と生活上の注意点

潰瘍性大腸炎の家族歴がある人、食生活の乱れがある人などは、そうでない人と比べると潰瘍性大腸炎の発症リスクが高くなると言えます。
診断後は、以下のような点に気をつけましょう。

食事について

栄養バランスの良い食事を基本に、高タンパク・高脂質の食事や刺激物を摂り過ぎないこと、食物繊維を積極的に摂ることなどが大切です。症状が強く出ている場合には、消化の悪いものはお控えください。

運動について

特に制限はありませんが、ステロイドを多量に服用している場合、症状が強く出ている場合は、控えめとしてください。症状が落ち着いている寛解期は、適度な運動を継続しましょう。

定期的な大腸カメラ検査

潰瘍性大腸炎は大腸がんのリスクを高めます。特に炎症の範囲が広く、長期にわたって持続している方は注意が必要です。定期的に大腸カメラ検査を受け、大腸がんの予防と早期発見に努めましょう。

潰瘍性大腸炎で受診・検査が必要なサイン

潰瘍性大腸炎は放置すると炎症が悪化し、さまざまな合併症のリスクが高まります。軽微な症状であっても、どうぞお気軽にご相談ください。

  • 下痢、血便、粘血便が続いている
  • 腹痛、下腹部の違和感がある
  • 発熱が続いている
  • 貧血、倦怠感、めまいがある
  • 体重が減少している
  • 潰瘍性大腸炎の家族歴がある
  • 潰瘍性大腸炎と診断されているが症状が悪化してきた
  • 定期的な大腸カメラ検査を受けたい

潰瘍性大腸炎 Q&A

「寛解期」とは何ですか?

治療によって、症状が落ち着いている時期のことを指します。反対に、症状が出ている時期のことを「活動期」と言います。潰瘍性大腸炎の治療では、寛解と寛解期の長期維持を目標にします。

潰瘍性大腸炎を放置していると、どうなりますか?

炎症が悪化し、さまざまな合併症のリスクが高まります。その中には、大腸がんも含まれています。また、下痢や血便、腹痛といった症状はQOLを低下させ、心身にストレスをかけます。放置せず、お早目に当院にご相談ください。

潰瘍性大腸炎の合併症には、どのようなものがありますか?

腸管においては、大腸がん、中毒性巨大結腸症、炎症性ポリポーシス、狭窄・穿孔・出血などが挙げられます。腸管以外でも、虹彩炎・結膜炎、口内炎、関節炎、脂肪肝、胆石症、膵炎などの病気を合併することがあります。

潰瘍性大腸炎の人は、大腸がんになりやすいと聞きました。なぜでしょうか?

慢性炎症が粘膜の細胞分裂の異常を招き、大腸がんを発生させるものと考えられます。特に、炎症の範囲が広く、長期にわたって持続している方は、注意が必要です。潰瘍性大腸炎の治療にしっかりと向き合いながら、定期的に大腸カメラ検査を受け、大腸がんの予防と早期発見に努めましょう。

診断後、食事で気をつけることはありますか?

栄養バランスの良い食事を基本に、高タンパク・高脂質の食事や刺激物を摂り過ぎないこと、食物繊維を積極的に摂ることなどが大切です。症状が強く出ている場合には、消化の悪いものはお控えください。基本的に、何かをまったく食べられないということはありません。

診断後、運動に制限はありますか?

特に制限はありませんが、ステロイドを多量に服用している場合、症状が強く出ている場合は、控えめとしてください。

TOPへ戻る
tel.078-361-2770 tel.078-361-2770 WEB予約 WEB予約